近日，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院在西交大二附院馬師洋教授帶領(lǐng)下完成一例內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)，為患者解決了長(zhǎng)期便血的困擾。

29歲的張先生，2前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便時(shí)肛門(mén)有腫物脫出，偶爾伴便血，便后可自行還納，醫(yī)生告訴他得了“痔瘡”，需要手術(shù)。一聽(tīng)手術(shù)，張先生就緊張了，遲遲不敢決定。近期癥狀越來(lái)越明顯，便后腫物不能自行還納，便血量也增多，自己懷疑是不是腸道又有問(wèn)題了。聽(tīng)說(shuō)西交大二附院專(zhuān)家教授長(zhǎng)期在洛陽(yáng)市中心醫(yī)院坐診、手術(shù)，便找到了消化內(nèi)科馬師洋教授，得知在做腸鏡的同時(shí)還可以進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療痔瘡，當(dāng)即辦理住院手續(xù)。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估，第二天馬師洋教授就在消化內(nèi)鏡室給張先生做了“無(wú)痛腸鏡+內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)”，手術(shù)過(guò)程不到20分鐘，術(shù)后無(wú)不適癥狀，張先生直接走回病房，第二天就出院了。張先生實(shí)在沒(méi)想到，困擾了2年多的痔瘡問(wèn)題，做一次腸鏡的同時(shí)就給解決了。

延伸閱讀

內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療術(shù)

俗話說(shuō)“十人九痔”，痔瘡是常見(jiàn)的“難言之隱”。痔”也叫肛墊，其實(shí)是人體直腸肛管粘膜下的正常組織結(jié)構(gòu)，內(nèi)部含有血管叢和海綿體等結(jié)構(gòu)，主要起著閉合肛門(mén)的作用。

當(dāng)肛墊受到長(zhǎng)期刺激或者不良生活習(xí)慣的影響，如勞累、久坐、久站、便秘、飲酒、進(jìn)食刺激性食物等就會(huì)發(fā)生病理性肥大，從而出現(xiàn)脫垂、出血、瘙癢、疼痛等不適。根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔瘡又分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。發(fā)病時(shí)嚴(yán)重影響患者的工作和生活。

近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，痔瘡的內(nèi)鏡治療在臨床廣泛開(kāi)展。該技術(shù)在完成腸鏡檢查的同時(shí)，在內(nèi)鏡下對(duì)內(nèi)痔采取硬化劑注射或套扎術(shù)，不破壞黏膜和肛墊的生理功能，直接刺激血管內(nèi)皮，促進(jìn)血栓的形成，引起炎性變化和組織纖維化，纖維化條索代替病理性血管，導(dǎo)致病理性血管永久閉塞，從而達(dá)到硬化和止血的目的；局部結(jié)締組織產(chǎn)生瘢痕化改變，產(chǎn)生固定和懸吊作用，上提松弛的直腸黏膜脫垂或下移的肛墊，達(dá)到治療痔瘡和黏膜脫垂的目的。

內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療適應(yīng)癥：

1、I-III度內(nèi)痔伴有內(nèi)痔相關(guān)癥狀；

2、I-III度內(nèi)痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無(wú)效；

3、內(nèi)痔手術(shù)后復(fù)發(fā)，肛門(mén)反復(fù)手術(shù)后不能再次手術(shù)；

4、高齡、高血壓、糖尿病和嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術(shù)；

5、不愿接受外科手術(shù)。

內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療禁忌癥：

1、IV度內(nèi)痔、混合痔及外痔；

2、I-III度內(nèi)痔伴有嵌頓、血栓、潰爛、感染等并發(fā)癥；

3、嚴(yán)重心、腦、肺、肝、腎功能衰竭不能耐受內(nèi)鏡治療；

4、伴有肛周感染性疾病、肛瘺及炎癥性腸病活動(dòng)期等；

5、凝血功能障礙或正在使用抗凝或抗血小板藥物；

6、妊娠期婦女。

內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是治療痔瘡和黏膜脫垂等疾病的新選擇。

消化內(nèi)科 袁靜