近日，76歲高齡的魏奶奶因乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致嚴(yán)重腸梗阻，我院胃腸外科、麻醉科、手術(shù)室和ICU通力協(xié)作，醫(yī)護(hù)人員連續(xù)闖過“高齡”、“復(fù)雜病史”等難關(guān)，成功為患者實(shí)施手術(shù)。目前，該患者狀態(tài)良好，已康復(fù)出院。

10多天前，魏奶奶無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹不適，小便量少，停止排氣排便，于外院重癥監(jiān)護(hù)室治療不見好轉(zhuǎn)后，隨即急診轉(zhuǎn)入我院胃腸外科，完善全腹CT顯示急性腸梗阻，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可能。此時(shí)，老人的腹脹非常嚴(yán)重，腹部高度膨隆，痛苦不堪。

胃腸外科李朝輝主任及劉帥峰副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)老人病情進(jìn)行仔細(xì)的分析討論：患者已高齡，身體瘦弱，只有42kg，還有精神病史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，隨時(shí)可能因感染性休克、心衰、腸壞死而死亡。

此時(shí)，醫(yī)生和患者都陷入了兩難境地。如果不手術(shù)，患者幾乎沒有生的希望，而如果手術(shù)，不僅難度極大，手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式的選擇也尤為重要，同時(shí)還需要主刀醫(yī)生具備充足的信心、高超的能力和精湛的技術(shù)。

“只要病人家屬不放棄，有一線希望，我們都要盡力為病人爭(zhēng)取！”面對(duì)命懸一線的高齡患者，李朝輝主任及劉帥峰副主任在與家屬充分溝通后，決定迎難而上，盡快為魏奶奶進(jìn)行剖腹探查術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者腹腔腸管水腫擴(kuò)張明顯，腸管內(nèi)有大量積氣積液，乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)，乙狀結(jié)腸及其系膜長(zhǎng)軸扭轉(zhuǎn)360°，近側(cè)結(jié)腸極度擴(kuò)張、水腫似“籃球”，減壓后解除扭轉(zhuǎn)，考慮患者術(shù)后情況、年齡、病情等因素，在與家屬溝通之后，并行回腸造瘺術(shù)。整個(gè)手術(shù)干凈利落，每個(gè)環(huán)節(jié)銜接流暢，僅用了不到2個(gè)小時(shí)就成功完成手術(shù)。

術(shù)后第4天，魏奶奶就從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回了普通病房。李朝輝主任及劉帥峰副主任每天關(guān)注、查看患者病情，主管醫(yī)生劉丹丹更是耐心負(fù)責(zé)、每日早晚查房。術(shù)后的魏奶奶漸趨平穩(wěn)，狀態(tài)一天比一天好，術(shù)后15天，奶奶順利康復(fù)出院。

胃腸二區(qū) 商蒙光 劉丹丹