早期食管癌最大的特點(diǎn)就是沒(méi)有癥狀，所以食管癌的早期發(fā)現(xiàn)主要是通過(guò)體檢行胃鏡檢查。早期食管癌可在胃鏡下切除，生存率與正常人無(wú)異，且生活質(zhì)量不會(huì)受到影響。所以食管癌早期發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要。

對(duì)于食管癌高危人群建議直接進(jìn)行胃鏡檢查。原則上每5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查，有下列病變者建議縮短篩查間隔：

1.低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者每1~3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

（2）低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變合并內(nèi)鏡下高危因素或病變長(zhǎng)徑>1cm者每年接受1次內(nèi)鏡檢查，持續(xù)5年。

（3）Barrett食管患者伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，每6~12個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查；Barrett食管患者無(wú)異型增生，每3~5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

那么哪一類人群是食管癌高危人群呢？

滿足以下條件1或2者即為食管癌高危人群：

1.食管癌前病變（異型增生）病史；

2.年齡≥40歲，且滿足以下條件之一：

（1）長(zhǎng)期居住于食管癌高發(fā)地區(qū)；

（2）親屬有食管癌病史；

（3）有多個(gè)不良生活和飲食習(xí)慣（吸煙、飲酒、熱燙飲食、加工食品飲食等）。

消化內(nèi)科 張瑜