“上火”應該怎么吃？
查房時，經常有人問：大夫，我這兩天起口腔潰瘍了（或者我痔瘡犯了等等），是不是上火了？你看吃點什么好？
西醫(yī)學沒有“上火”這一概念，與其癥狀類似的病理過程為炎癥反應，屬于人體免疫系統(tǒng)的正常反應，日常出現紅、腫、熱、痛等癥狀，或多或少與炎癥反應有一定關系。在細菌、病毒侵犯時，適度的炎癥反應對人體是有利的。但過度的炎癥反應不僅會帶來各種不適，影響生活質量，長期下去還會損害健康。
目前食物與炎癥反應的研究認為，合理的飲食能降低身體的慢性炎癥反應。
飽和脂肪酸和omega-6脂肪酸會促進身體炎癥的發(fā)生和發(fā)展。炒菜油和紅肉中飽和脂肪酸含量較高不宜多吃，南瓜子、葵花籽、核桃等堅果中都富含omega-6脂肪酸，發(fā)炎時也應該少吃。與之相反的是，omega-3脂肪酸可以緩解、抑制炎癥的發(fā)生，深海魚、亞麻籽、紫蘇籽等食物中富含omega-3脂肪酸。
高血糖也會使身體的炎癥反應上升，所以飲食上應注意控制餐后血糖，少吃甜食和精白米面，增加一餐中雜糧、薯類和蔬菜的比例，降低血糖負荷有利于減少炎癥反應。
微量元素鎂對保持免疫系統(tǒng)健康也是有利的，可以防止與癌癥有關的炎癥，降低心臟病發(fā)病率。所有的綠葉菜都富含鎂元素，如菠菜、小白菜。雜糧、大豆和豆制品也是鎂元素的好來源，保證這些營養(yǎng)素充足供應，有利于緩解發(fā)炎癥狀。
多酚類和類胡蘿卜素豐富的膳食，比較有利于降低身體的炎癥反應。多酚類物質類型多樣，主要來源是蔬菜水果、茶葉和全谷豆類，例如蘋果中富含綠原酸，柑橘中富含黃烷酮，綠茶中富含兒茶素類物質，黑、紫、紅色的雜糧豆類富含花青素和單寧，而深綠色葉菜的多酚總量很高。黃橙色和深綠色的水果蔬菜中含類胡蘿卜素較高，如胡蘿卜、南瓜、柑橘等。
“上火”從中醫(yī)理論看，認為是人體陰陽平衡失調的結果。感受外邪，或人體機能活動亢進，就會出現陽盛陰衰的熱證證候。一般認為實火（實熱）多由于火熱之邪內侵，或多食辛辣所致，而精神過度刺激、臟腑功能活動失調亦可引起實火內盛。虛火（虛熱）多因內傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導致臟腑失調、陰血虛損而生內熱，內熱進而化虛火。對于血液科病人，多以“虛火”為主，“實火”較少見。飲食上，應以平性、涼性食物為主，如水果類的梨、西瓜、荸薺，糧食類如小米、綠豆、薏仁、紅小豆，肉類有鴨肉、雞肉，苦味的蔬菜可以清熱瀉火如苦瓜、苦菊、馬齒莧等，另外如冬瓜、蓮藕、茄子、莧菜（玉米菜）。不吃或少吃辛熱之性的食物，如辣椒、羊肉、酒、各種大料如花椒八角茴香咖喱等。
血液內科 陳聰
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